BOLETÍN DE SALUD Nº 14 - NOVIEMBRE de 2013


Macri elimina todos los programas de salud porteños

Médicos de distintos programas del Sistema de Atención Médica de Emergencias (SAME) iniciaron el 5 de diciembre un paro de actividades en rechazo a la resolución 1657/2013, que establece "limitar las suplencias de guardia a realizar por los profesionales de los distintos efectores dependientes del Ministerio de Salud". Esta resolución implica la reducción del salario de los trabajadores de distintos programas de salud en aproximadamente un 42%, junto con la reducción de un 50% de sus puestos de trabajo.

Laura Rodríguez, pediatra del Programa de Atención Domiciliaria de Urgencias (Padu Pediátrico), dijo a Télam que "la suplencia de guardia es una forma de pago que sostiene muchos programas como el Pediatra en Casa, Padu Pediátrico; el GORIP, que es el programa mediante el cual un profesional regula y articula las internaciones entre los hospitales, el Buenos Aires Presente (BAP), Padu Clínico". Las suplencias de guardia permitían contrarrestar la falta de nombramientos, de manera que con su eliminación el plantel médico en algunos hospitales fue reducido a un tercio.Sólo en el hospital Álvarez hay 98 profesionales despedidos que sostenían programas de violencia familiar, trata, endoscopia, diálisis, infectología, entre otros, que fueron cerrados. Los profesionales despedidos están organizados resistiendo los despidos junto con los pacientes que asistían a dichos programas.

La resolución 1657, provocó el despido de todos los profesionales con suplencias de guardia en planta que, totalmente precarizados, se desempeñaban hace años en los hospitales y centros de Salud de la Ciudad de Bs. As.: como psicólogos, médicos, trabajadores sociales, farmacéuticos, obstetras, bioquímicos y fonoaudiólogos, entre otros. Esta medida, de extrema gravedad, deja a miles de pacientes sin atención, ya que debido a su aplicación todos los programas porteños de salud dejaron de funcionar como el BAP (Buenos Aires presente) que debía asistir a la gente en situación de calle.

Por todo esto, los profesionales de la salud y los miembros de la comunidad planteamos la derogación urgente de la resolución 1657, porque la salud y el trabajo deben ser un derecho para toda la comunidad. 




Se realizó el festival “La cultura también  es salud”

El 8 de noviembre, en plaza Houssay (Junín y Paraguay) realizamos junto a los compañeros de la revista “La Brancaleone” y docentes y estudiantes organizados de la Facultad de Medicina (UBA) el festival “La cultura también es salud”. La consigna de la jornada buscabaponer en cuestión el concepto mismo de salud, proponiendo una mirada alternativa, más lúdica y artística y no netamente médica. El festival pretendía ser un espacio de encuentro con el otro y lo conseguimos. Médicos, estudiantes, vecinos, militantes y artistas nos encontramos unidos por un objetivo en común: una salud pública, gratuita y de calidad para el pueblo.

Agradecemos a todos los que hicieron posible el festival, a las bandas y músicos que participaron, a los estudiantes, vecinos y amigos que se acercaron, a las compañeras del Hospital de Niños “Ricardo Gutiérrez” que son ejemplo de lucha colectiva y participativa, a los profesores Otegui y Geffner que dieron una charla magistral, a las compañeras de los talleres del Pan y del Tomate del Hospital Borda que resisten todos los días contra la política privatista y represiva del macrismo, a la gente de CHAP (Curar Haciendo Arte con Pequeños) que nos mostró el hermoso trabajo que hacen y a la radio La Colectiva que transmitió en vivo desde la plaza.



Emergencia hospitalaria en el Hospital de Niños “Ricardo Gutiérrez”

En los últimos 4 meses hemos presenciado un descalabro en la atención de nuestro querido hospital de niños.

El Jefe de la Unidad de Terapia Intensiva, el Dr. Moreno, debió presentar un recurso de amparo a la Justicia para que se cumpla con los requisitos mínimos de personal médico, enfermero y equipamiento, según la normativa vigente. Luego de meses de que el juez ordene al gobierno de la Ciudad que asigne nuevo personal, seguimos esperando.

En el mes de septiembre, una fuga de monóxido de carbono provocó que se intoxicaran niños, madres y trabajadores. Ante el hecho, la dirección del Hospital procedió a cerrar la Unidad de Terapia Intermedia y derivar a los pacientes y al personal a Terapia Intensiva. Cabe destacar que el mantenimiento de las estufas se ha privatizado a la empresa “Mejores Hospitales”, la cual se desentendió de su responsabilidad, al igual que la dirección que argumentó que fue todo “culpa de las palomas”.

Por otra parte, desde el año 2010 el Jefe de Cirugía Cardiovascular, el Dr. Kreutzer, ha enviado notas a la dirección del hospital pidiendo nuevos nombramientos para reemplazar a los 5 médicos que se jubilaron y nueva aparatología e insumos. Desde hace unos meses, la falta de personal llevó al cierre de este servicio y la respuesta de la directora Galoppo fue realizar un sumario al Dr. Kreutzerpor malos tratos como amenaza por sus constantes quejas.


Festival "La cultura también es salud"

Este viernes 08 de noviembre realizaremos junto a estudiantes y docentes de la Facultad de Medicina (UBA) y la revista “La Brancaleone” un festival en la plaza Houssay, Paraguay 2150, a partir de las 17hs que se extenderá hasta la noche.
“La cultura también es salud” es la consigna de la jornada que incluirá música en vivo, exposiciones artísticas con la participación especial de CHAP (Curar Haciendo Arte con Pequeños) exponiendo pinturas realizadas con niños en los hospitales de Niños Garrahan y Gutiérrez, debate en torno de la salud pública con representantes del Gutiérrez y, una mesa donde se tocará el tema de los concursos en la Facultad de Medicina de la cual participarán profesores de dicha casa de estudios. El festival será transmitido por Radio La Colectiva, y habrá una radio abierta de la cual participarán todos los interesados.
Más info en:
Los esperamos y agradecemos la difusión!


BOLETÍN DE SALUD Nº 13 - SEPTIEMBRE de 2013

En 25 días debería reabrirse el servicio de neurocirugía del Hospital Santa Lucía.

El 2 de septiembre, en la sección “Protesta ya” de CQC, el notero "Gonzalito" visitó el Hospital Oftalmológico Santa Lucía, cuyo servicio de neurocirugía lleva más de un año sin funcionar. Familiares de pacientes y profesionales del hospital denunciaron la situación en la que se encuentran desde julio de 2012. Desde hace un año, hay pacientes esperando para operarse de la vista. “Hay gente que viene llorando, esperando que vos les digas una fecha en la cual se va a poder operar y vos no le podés decir”, contaba una médica del servicio al cronista de CQC.

“En este lugar podemos atender en conjunto neurooftalmología, oftalmología y neurocirugía, el paciente no tiene que ir de un lado para otro. La consulta se hace en el mismo momento”, Dra. Silvia Berner, Jefa del Servicio de Neurocirugía. “Todos los días nos llegan pacientes y nosotros no tenemos qué respuestas darles, no tenemos a dónde mandarlos”. Y las derivaciones no son sencillas debido a que el servicio de neurocirugía es tan específico que no está cubierto dentro del ámbito de la Ciudad de Buenos Aires.

El Gobierno de la Ciudad niega que se haya cerrado el servicio y alega que se trató de un “traslado” de los profesionales al Hospital Durand. Lo cierto, es que desde hace un año el servicio no funciona porque faltan terapistas. La jueza Elena Liberatori ordenó la reapertura del servicio después de comprobar y registrar mediante una foto que se encontraba cerrado con un candado. Finalmente, en marzo se realizó el concurso para que ingresaran terapistas al servicio y lo ganaron seis profesionales. Sin embargo, “falta la decisión de que en el Ministerio de Salud nombren a la gente que ganó los concursos”, reconoció el sub director del Hospital Santa Lucía, Dr. Carlos Guisasola.

En 25 días, prometió el Dr. Carlos Russo, subsecretario de Atención Integrada de Salud de la ciudad, que se reabrirá el servicio.

Cabe destacar, que la titular de la cartera de Salud, Graciela Reybaud, es médica oftalmológica y fue directora del Hospital Santa Lucía durante más de 10 años.

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Se realizó la tercera Jornada en Defensa de la Salud Pública

Durante la mañana del 10 de septiembre, trabajadores y profesionales de distintos hospitales realizaron concentraciones en dos puntos de la Ciudad para denunciar el vaciamiento del hospital público. Los hospitales Fernández, Rivadavia, Gutiérrez y el centro de salud mental Ameghino, se movilizaron hasta Coronel Díaz y Av. Sante Fe. Y concentraron en Entre Ríos y Caseros: los hospitales Moyano, Borda, Tobar García, Muñiz, Penna, Sardá, Udaondo, y los Talleres Protegidos.

Ana Martínez, médica del Hospital Fernández y miembro del Frente de Recuperación Gremial, definió así, en el programa radial Industria Argentina, los reclamos que impulsaron la medida: “los más importantes son: las condiciones de los hospitales en cuanto a insumos, material instrumental, falta de personal, nuestro reclamo es poder brindar una buena atención a los pacientes que concurren”. La Dra. Martínez, para dar un ejemplo del abandono, mencionó el caso del Hospital Álvarez, que no se ha recuperado tras el incendio que se produjo allí en enero del año pasado.

“Hay profesionales, médicos y no médicos, que han concursado y no han podido hacerse cargo por desfinanciamiento; son personas que prácticamente han quedado sin trabajo”, sostuvo la médica del Fernández. A esto, se le suma, la reducción salarial de entre un 10 y un 20%, a 16 mil de los 21 mil profesionales de la Ciudad. El gobierno porteño aduce un error en la aplicación de la paritaria de 2011 y pretende que los trabajadores devuelvan los montos “mal pagados”.  Se trataría de “un error que no fue visualizado ni por nuestros gremialistas, ni por el Gobierno de la Ciudad, ni por la empresa tercerizada que liquida los haberes, un hecho insólito”, agregó.

Frente a la complicidad de la burocracia de la Asociación de Médicos Municipales y la Federación de Profesionales, la Dra. Martínez aseguró, “estamos unidos profesionales médicos, no médicos, enfermeros, personal de escalafón y el grupo va creciendo”.



Historia de los hospitales públicos: 1955 - 1970

En 1957, durante la dictadura de Aramburu, se descentralizaron los servicios, en forma errática con transferencia de recursos asistenciales. Un año después los establecimientos debieron ser nuevamente centralizados; reintegrándoselos a la esfera nacional debido a la baja capacidad financiera y técnica de las provincias. Otros hitos de este proceso fueron: la baja atención preventiva, la mala coordinación entre organismos encargados de la medicina social, sanitaria y asistencial, la obsolescencia de edificios y equipos, la débil normatización de la arquitectura hospitalaria y el déficit de la infraestructura asistencial en zonas rurales.

En este período sólo en la gestión del doctor Illia hubo una mejora en la organización dentro del ministerio y para con las provincias. Durante el gobierno de Illia, se creó la Ley de medicamentos 16.462, llamada Ley Oñativia en homenaje a su Ministro de Salud. Dicha ley establecía una política de precios y de control de medicamentos, congelando los precios a los vigentes a fines de 1963, fijando límites para los gastos de publicidad, imponiendo límites a la posibilidad de realizar pagos al exterior en concepto de regalías y de compra de insumos. La reglamentación de la Ley mediante el Decreto 3042/65 fijaba además la obligación para las empresas de presentar mediante declaración jurada un análisis de costos y a formalizar todos los contratos de regalías existentes. Esta ley surgió a partir de un estudio realizado por una comisión creada por el Presidente Illia sobre 300.000 muestras de medicamentos. Muchos de estos medicamentos no eran fabricados con la fórmula declarada por el laboratorio y su precio excedía en un 1000% al costo de producción.

Partidarios, opositores y observadores imparciales coincidieron en que esta política de control hirió los intereses de las multinacionales lo cual fue decisivo en el proceso político que culminara con el derrocamiento del presidente a manos de un golpe militar.

Otro hecho importante respecto de los hospitales se da en el período de Onganía cuando  desaparecen la DAOM (Dirección Autárquica de Obras Municipales) y el Laboratorio de Ensayo de Materiales, encargado de controlar que las licitaciones de compra cumplan con las normas de control de calidad. Dos hitos fundamentales en el control anticorrupción.   

Tercera jornada de paro y movilización en los hospitales porteños


El martes 10 de septiembre, desde las 10.30hs, trabajadores de los distintos hospitales porteños realizarán una nueva jornada de paro y movilización contra la rebaja salarial y el vaciamiento de los hospitales públicos y los centros de salud.

La falta de nombramientos, la suspensión de designaciones, la reducción de suplencias, por parte del Gobierno de la Ciudad, apuntan al vaciamiento de la salud pública al reducir la cantidad de trabajadores y profesionales en las distintas áreas hospitalarias. La falta de personal origina una disminución en la calidad de la atención al paciente y la sobrecarga de trabajo, como ocurre con enfermería, por la obligación a realizar más tareas de las correspondientes y a cumplir horas extras. 

El recorte en salud se verifica, además, en la falta de aparatología suficiente y actualizada, en edificios que resultan inseguros por la falta de mantenimiento, en la escasez de insumos, en la precarización laboral de residentes y concurrentes, entre otros.
Esta nueva “Marcha Blanca” denuncia no sólo al Gobierno de Mauricio Macri, sino también a las burocracias de la Asociación de Médicos Municipales (AMM) y de la Federación de Profesionales. La AMM firmó actas paritarias a espaldas de sus afiliados, donde reconoció el “error contable” que, según el Gobierno de la Ciudad, fue el motivo del descuento que vienen sufriendo 16 mil profesionales de la salud desde junio de este año. No sólo esto, sino que aceptó la pretensión del gobierno de cobrarse los meses “mal pagados”, que en total son 9. Este acuerdo con el gobierno porteño fue ratificado el jueves pasado cuando AMM aprobó la Memoria y el Balance correspondiente al período abril 2012 - abril 2013 que contiene la negociación que originó la rebaja salarial.
Las actividades previstas para el día martes, son actos y concentraciones en zona sur, en Entre Ríos y Caseros; en zona norte, en Coronel Díaz y Av. Santa Fe, y en las puertas de los hospitales: Tornú, Alvear, Argerich, Elizalde, Ramos Mejía, Durand, Piñero, Vélez Sarfield, Dueñas y Quemados.


Boletín de Salud Nº 12 - Agosto de 2013

El único hospital del PAMI peligra por lobby privado.

La obra social PAMI tiene un presupuesto de más de 26 mil millones de pesos anuales y tiene un solo hospital propio: el Hospital Francés Nacionalizado. El presupuesto para dicho hospital es mínimo y cada vez menor, y el resto, va a contrataciones a clínicas privadas y otros servicios para sus afiliados.

La lucha de los trabajadores llevó a que se nacionalice en el año 2006 mediante la ley 26272. Pero durante el traspaso a manos de PAMI se cerraron los servicios de: tomografía, resonancia magnética, diálisis, hemodinamia y radioterapia. Lo mismo ocurrió con el Hogar de Ancianos (donde se filmó “El hijo de la novia"), con capacidad para 120 pacientes, frente a Parque Chacabuco y la Clínica del Cid que tenía 20 consultorios, 60 camas y 2 quirófanos. Desde el 2011 no funciona el servicio de rayos de guardia y, recientemente, comunicaronla intención cerrar los servicios de traumatología, cardiología, urología, kinesiología, parte de ginecología, laboratorio y radiología. Al igual que cerraron el área de “Medicina del deporte” hace un año, un servicio que se basaba en el bienestar físico y mental de los afiliados para la prevención de las enfermedades.
El cierre de servicios obedece al lobby de las clínicas privadas y consultorios privados de la burocracia sindical de la Asociación de Médicos Municipales y funcionarios corruptos del PAMI. Por cada servicio que el PAMI no puede ofrecer de forma directa, surge un negociado de sobreprecio, por eso los primeros servicios en ser cerrados son los más complejos y los que representan mayores márgenes de ganancia. Se estima que el 20% de la facturación de los consultorios y clínicas privadas al PAMI vuelve en forma de coimas a funcionarios de dicho organismo. Los que se rehúsan a pagar la coima nunca reciben los pagos por los servicios brindados, situación que llevo a la quiebra a la Fundación Favaloro.

La lucha de los trabajadores para evitar que continúen los despidos sin justificación es una lucha junto a los vecinos y jubilados por la defensa de la gestión transparente y eficiente del Programa de Atención Médica Integral “PAMI”. Hoy a las 13.30 se realizó un festival solidario en el hospital por el primer aniversario del cierre del servicio de Medicina del deporte.

Arquitectura hospitalaria: el legado del Dr. Ramón Carrillo



Durante la gestión del Dr. Ramón Carrillo como Ministro de Salud de la Nación (1946 – 1954) se puso en marcha el denominado Plan Sintético de Salud Pública, con el objetivo de suplir la gran deficiencia en materia de salud que asolaba a la vida diaria de los argentinos. Este plan había logrado conjugar la medicina con la arquitectura para la construcción planificada de hospitales, sanatorios, salitas de primeros auxilios, todos estos concebidos como piezas de un complejo engranaje que interactuaba constantemente. Los hospitales variaban en su tipo y tamaño dependiendo el área o la región donde se construían: podía ser una ciudad hospital, un centro sanitario o un pequeño hospital rural.

Es notable cómo la tipología que se utilizó podía adaptarse perfectamente a las necesidades de cada región, ya que podía tener, en principio, un mínimo de 30 camas y se podía extender esta cantidad, junto con los otros servicios, hasta el número necesario sin afectar el funcionamiento general del hospital. Como prueba del éxito de este plan podemos nombrar:

  • la construcción de más de 200 hospitales o policlínicas gratuitos.
  • el aumento del número de camas existentes en el país, de 66.000 en 1946 a 130.000 en 1954.
  • la erradicación en sólo dos años enfermedades endémicas como el paludismo y de epidemias como el tifus y la brucelosis.
  • la desaparición, prácticamente, de la sífilis y las enfermedades venéreas.
  • la disminución del índice de mortalidad por tuberculosis de 130 por 100.000 a 36 por 100.000 y el de mortalidad infantil del 90 por mil a 56 por mil.

Historia de los hospitales públicos: 1943 - 1955

Anteriormente a 1943, el paradigma imperante consideraba a la salud como una cuestión de responsabilidad individual, objeto de la caridad. En este marco, la función que debía cumplir el Estado era marcadamente subsidiaria: se limitaba a cuidar la higiene pública, controlar epidemias, vigilar la sanidad de fronteras y a asistir en caso de contingencias no previstas. Esta concepción tenía su correlato claro en la estructura del Estado Nacional: el sector estaba representado por el Departamento Nacional de Higiene –dependiente del Ministerio del Interior- y la Comisión Asesora de Asilos y Hospitales Regionales – en la órbita del Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto.

En 1943,El “Departamento Nacional de Higiene” se convierte en “Dirección Nacional de Salud Pública y Asistencia Social”. Primer paso hacia el reconocimiento de la salud pública como asunto de interés específico.
Entre 1945 y 1955, surge el paradigma de la “Salud Pública”dentro de una concepción de Estado planificador y hegemónico que crea el Ministerio de Salud Pública. Se consideraba que el cuidado de la salud del conjunto de la población era responsabilidad del Estado en el marco de una acción colectiva. De ahí la creciente injerencia del Estado Nacional en la planificación, inversión y administración de los servicios de salud. Fueron nacionalizados todos los establecimientos públicos (desplazando a las sociedades de beneficencia de su patrocinio). Durante este período también se desarrolló una red de centros de atención ambulatoria y se llevaron a cabo una gran cantidad de programas para problemas sanitarios específicos (v.g: la lucha contra enfermedades endémicas). Destacando en este periodo, la excelente gestión del doctor Ramón Carrillo que produjo un importante crecimiento en los servicios dependientes del sector público cuya biografía hemos difundido en boletines anteriores.

Se realizó una nueva Marcha Blanca a la Jefatura de Gobierno

Fotos de la marcha que miles de trabajadores y profesionales de distintos hospitales de la Ciudad realizaron hoy a la Jefatura de Gobierno porteño para reclamar contra el vaciamiento del Hospital Público.

Silvia De Francesco, médica del Htal de Niños, explicaba así, en una entrevista realizaba para el programa Industria Argentina* el pasado 22 de julio, las razones de las medidas de fuerza que se vienen sucediendo, unidas todas por la misma consigna: la Defensa de la Salud Pública.


 












*Industria Argentina se emite todos los lunes de 21 a 22hs por Radio La Colectiva, FM 102.5

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